Qualität und Sicherheit

Verantwortung leben – Vertrauen sichern.

Qualität und Sicherheit bilden die Grundlage unseres täglichen Handelns – für Patientinnen und Patienten, Mitarbeitende sowie Partner. Unser Anspruch umfasst eine hochwertige medizinische und therapeutische Versorgung ebenso wie sichere Arbeitsbedingungen, verlässliche Prozesse und die konsequente Einhaltung gesetzlicher Vorgaben.

Unser Verständnis von Qualität & Sicherheit
  • Patientensicherheit: Hohe medizinische Standards, strukturierte Hygienekonzepte und ein systematisches Risikomanagement gewährleisten eine sichere Versorgung.
  • Mitarbeitersicherheit: Arbeitsschutz, regelmäßige Schulungen und ein gesundes Arbeitsumfeld haben einen hohen Stellenwert.
  • Rechtssicherheit: Durch etablierte Qualitätsmanagementsysteme, Datenschutz und Compliance sichern wir die Einhaltung aller relevanten gesetzlichen Anforderungen.
  • Kontinuierliche Verbesserung: Interne Überprüfungen, externe Audits sowie Rückmeldungen aus dem Klinikalltag bilden die Grundlage unserer Weiterentwicklung.

Qualität und Sicherheit sind eine gemeinsame Aufgabe aller Berufsgruppen. Ärztlicher Dienst, Pflege, Therapie, Verwaltung und Technik arbeiten eng zusammen – gemeinsam mit Patientinnen und Patienten, Angehörigen und Kooperationspartnern.

Patientensicherheit

Die Sicherheit und das Wohlbefinden unserer Patientinnen und Patienten haben für die RehaNova Köln höchste Priorität. Patientensicherheit ist integraler Bestandteil aller medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Prozesse und wird systematisch gesteuert.

Ziel ist es, Risiken frühzeitig zu erkennen, Schäden zu vermeiden und die Behandlungsqualität kontinuierlich zu verbessern. Grundlage bilden gesetzliche Vorgaben, fachliche Standards sowie interne Regelwerke.

Unser Ansatz

  • Arbeiten nach verbindlichen Behandlungs- und Prozessstandards
  • systematische Risikoerkennung und -bewertung
  • Nutzung strukturierter Meldesysteme (z. B. CIRS)
  • Interdisziplinäre Zusammenarbeit aller Berufsgruppen

Grundsätze

  • Sicherheit vor Geschwindigkeit
  • Transparenz statt Schuldzuweisung
  • Lernen aus Ereignissen und Beinahe-Fehlern
  • Aktive Einbindung der Mitarbeitenden

Qualitätsmanagement

Das Qualitätsmanagement stellt sicher, dass alle Leistungen der RehaNova Köln fachlich hochwertig, sicher und nachvollziehbar erbracht werden. Es ist zugleich ein zentrales Steuerungsinstrument der Organisationsentwicklung.

Das Qualitätsmanagement orientiert sich an den gesetzlichen Vorgaben des SGB V und SGB IX sowie an anerkannten Qualitätsstandards im Gesundheitswesen.

Umsetzung in der Praxis
  • Regelmäßige interne Audits und Prozessbewertungen
  • Systematische Dokumentation aller qualitätsrelevanten Abläufe
  • Jährliche externe Audits durch unabhängige Zertifizierungsstellen
  • Einbindung von Mitarbeitenden, Patientinnen und Patienten sowie Kostenträgern

Das Ziel ist die dauerhafte Sicherstellung einer transparenten, wirksamen und überprüfbaren Versorgungsqualität.

Qualitätsberichte der RehaNova

Hier finden Sie alle Qualitätsberichte

Zertifizierung

Qualität nach Maß

Die RehaNova Köln ist nach dem Qualitätsmanagementsystem IQMP kompakt zertifiziert. IQMP kompakt erfüllt die gesetzlichen Anforderungen gemäß § 37 Abs. 3 SGB IX sowie §§ 135a, 137d SGB V und ist von der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation e.V. (BAR) anerkannt. Diese Zertifizierung bestätigt die Einhaltung hoher Qualitätsstandards in allen Phasen des Rehabilitationsprozesses.

Ihre Ansprechperson

Qualitätsmanagementbeauftragter

Michael Schmohl
E-Mail: schmohl@rehanova.de

Critical Incident Reporting System (CIRS)

Zur kontinuierlichen Verbesserung der Patientensicherheit nutzt die RehaNova Köln ein Critical Incident Reporting System (CIRS).

CIRS ermöglicht es Mitarbeitenden, kritische Ereignisse, Beinahe-Fehler oder Risiken anonym und ohne Angst vor Sanktionen zu melden. Ziel ist es, aus diesen Meldungen zu lernen und präventive Maßnahmen abzuleiten.

Unser Vorgehen
  • Anonyme Meldemöglichkeit für alle Mitarbeitenden
  • Offene Fehlerkultur mit Fokus auf Lernen
  • Systematische Analyse der eingehenden Meldungen
  • Ableitung und Umsetzung konkreter Verbesserungsmaßnahmen

CIRS ist ein wesentlicher Baustein unserer lernorientierten Sicherheitskultur.

Risikomanagement

Das klinische Risikomanagement ist ein zentraler Bestandteil unseres Qualitäts- und Sicherheitskonzepts. Es verfolgt das Ziel, potenzielle Gefährdungen systematisch zu identifizieren, zu bewerten und zu minimieren.

Unser Vorgehen
  • Vorausschauende Risikoanalysen in allen Bereichen
  • Interdisziplinäre Fallbesprechungen 
  • Enge Verknüpfung mit CIRS und Qualitätsmanagement
  • Regelmäßige Schulungen aller Mitarbeitenden
  • Strukturierte Maßnahmenpläne zur Prävention

Ziel ist es, Risiken dauerhaft zu reduzieren und die Versorgungssicherheit kontinuierlich zu erhöhen.

Hinweisgebersystem

Das Hinweisgeberschutzgesetz (HinSchG) setzt die EU-Whistleblower-Richtlinie in Deutschland um. Ziel ist es, Personen, die im beruflichen Umfeld auf Verstöße aufmerksam werden, wirksam vor Benachteiligung zu schützen.

Verstöße gegen geltendes Recht, interne Regelungen sowie gegen unsere Unternehmenswerte tolerieren wir nicht. Hinweise helfen uns, Risiken frühzeitig zu erkennen, aufzuarbeiten und Schaden von Patientinnen und Patienten, Mitarbeitenden sowie der RehaNova Köln abzuwenden.

Mit unserem Hinweisgebersystem bieten wir Mitarbeitenden und externen Personen einen sicheren und vertraulichen Meldeweg für Hinweise auf mögliche Rechts- oder Regelverstöße.

Sachlicher Anwendungsbereich

Das Hinweisgebersystem bezieht sich auf Meldungen gemäß § 2 HinSchG, insbesondere zu:

  • Straftatbeständen,
  • bußgeldbewehrten Verstößen,
  • Korruption und Vermögensdelikten,
  • Körperverletzung,
  • Verstößen gegen interne Verhaltensgrundsätze und Werte der RehaNova Köln.
Grundsätze des Hinweisgebersystems
  • Alle Hinweise werden vertraulich behandelt.
  • Anonyme Meldungen sind möglich.
  • Meldungen im guten Glauben führen zu keinen Nachteilen.
  • Vorsätzliche Falschmeldungen können rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen.
Interne Meldestelle

Hinweise können Mitarbeitende (auch anonym) über den internen bekannten Meldeweg sowie per Mail an whistleblower@rehanova.de einreichen.

Externe Meldestellen

Unabhängig von der internen Meldestelle besteht gemäß Hinweisgeberschutzgesetz die Möglichkeit, sich an staatliche externe Meldestellen zu wenden, z.B. Bundesamt für Justiz, Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht und Bundeskartellamt.

Hinweis

Ordnungswidriges Handeln kann gemäß §§ 37, 38 und 40 HinSchG mit Schadensersatz und Bußgeldern zwischen 10.000 € und 50.000 € geahndet werden. Auch der Versuch einer Ordnungswidrigkeit kann sanktioniert werden. 

Benachteiligungen oder Repressalien gegenüber Personen, die Hinweise im guten Glauben melden, werden nicht geduldet. Für vorsätzliche Falschmeldungen behalten wir uns die Geltendmachung rechtlicher Schritte ausdrücklich vor.

Datenschutz & Informationssicherheit

Der Schutz personenbezogener Daten – insbesondere sensibler Gesundheitsdaten – ist ein wesentlicher Bestandteil unserer Verantwortung gegenüber Patientinnen und Patienten, Mitarbeitenden und Partnern. Grundlage bilden die Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) sowie weitere datenschutzrechtliche Vorgaben.

Unser Anspruch
  • Vertraulichkeit: Zweckgebundene Nutzung aller Daten
  • Sicherheit: Technische und organisatorische Schutzmaßnahmen
  • Transparenz: Auskunfts- und Informationsrechte
  • Verantwortung: Regelmäßige Schulungen der Mitarbeitenden

Die RehaNova Köln verfügt über einen unabhängigen Datenschutzbeauftragten sowie eine Informationssicherheitsbeauftragte.

Ihre Ansprechpersonen

Datenschutzbeauftragter

Michael Schmohl
E-Mail: datenschutz@rehanova.de

Informationssicherheitsbeauftragte

Kim Geisler
E-Mail: geisler@rehanova.de

Hygienemanagement

Ein wirksames Hygienemanagement ist ein zentraler Bestandteil der Patientensicherheit. In Zusammenarbeit mit dem Institut für Hygiene der Kliniken der Stadt Köln werden Hygienestandards kontinuierlich weiterentwickelt und überwacht. Das Hygieneteam arbeitet interdisziplinär und wird ärztlich geleitet.

Maßnahmen
  • Regelmäßige Schulungen aller Mitarbeitenden
  • Hygienebegehungen und Vor-Ort-Kontrollen
  • Teilnahme an der Aktion Saubere Hände
  • Monitoring der Händehygiene-Compliance
  • Regelmäßige Rückmeldungen an alle Bereiche

Ihre Ansprechperson

Ärztliche Hygienebeauftragte

Dr. med. Tetyana Potter
E-Mail: potterT@rehanova.de

Ethik & Patientenrechte

Der respektvolle Umgang mit unseren Patientinnen und Patienten ist ein zentraler Bestandteil unseres Handelns. 

Patientenrechte
  • Umfassende Information und Aufklärung
  • Selbstbestimmte Entscheidungen
  • Strukturiertes Beschwerdemanagement
  • Möglichkeit zur Kontaktaufnahme mit dem Patientenfürsprecher
Ethik 

Bei komplexen Behandlungssituationen kann ein Ethikkomitee hinzugezogen werden, um medizinische Entscheidungen fachlich und ethisch fundiert zu unterstützen.
 

Medizinproduktesicherheit

Die Sicherheit aller eingesetzten Medizinprodukte hat höchste Priorität.

Umsetzung
  • Regelmäßige Prüfungen und Wartungen
  • Schulung der Mitarbeitenden im sicheren Umgang
  • Dokumentierte Überwachung aller Medizinprodukte

Ihre Ansprechperson

Medizinproduktebeauftragter

Dr. med. Claus Franke
E-Mail: medizinproduktesicherheit@rehanova.de

Arbeitssicherheit & Brandschutz

Die Arbeitssicherheit unterstützt Geschäftsführung, Führungskräfte und Mitarbeitende bei der Umsetzung aller arbeitsschutz- und brandschutzrelevanten Vorschriften.
mit dem Ziel Arbeitsplätze sicher, gesund und leistungsfähig zu gestalten.

Schwerpunkte
  • Beratung und Unterstützung bei Arbeitsschutzmaßnahmen
  • Schulungen und Sensibilisierung
  • Klare Verantwortungs- und Meldewege
  • Integration von Sicherheit und Gesundheitsschutz in alle Arbeitsprozesse

Ihre Ansprechperson

Brandschutzbeauftragter

Stefan Bauer 
 

Fachkräfte für Arbeitssicherheit

Stefan Scharf 
Manuel Regnitter-Reinke 

E-Mail: arbeitssicherheit@rehanova.de  

Herr Scharf ist zusätzlich Gefahrstoffbeauftragter.
 

Nachhaltigkeit & Umweltbewusstsein

Als Gesundheitseinrichtung übernimmt die RehaNova Köln Verantwortung für Umwelt und Gesellschaft.

Unsere Schwerpunkte
  • Effiziente Nutzung von Energie und Ressourcen
  • Strukturiertes Abfallmanagement
  • Maßnahmen zum Klimaschutz
  • Nachhaltige Beschaffung
  • Sensibilisierung der Mitarbeitenden

Nachhaltigkeit ist ein fester Bestandteil unseres Selbstverständnisses und unseres täglichen Handelns.